FORMULAIRE D'ADOPTION - Merci de bien remplir les 7 étapes du formulaire

Nom du chien que vous souhaitez adopter*

Informations personnelles

Nom*

Prénom*

Email*

Numéro de téléphone fixe

Numéro de téléphone portable*

Adresse (No et rue)*

Adresse (code postal et ville)*

Date de naissance*

Profession*

Lieu de vie

Vous habitez en

Maison
Appartement

Surface de la maison ou de l'appartement*

Surface du terrain, balcon, terrasse*

L'espace extérieur est-il clos hermétiquement ?

oui
non

Vous êtes

propriétaire
locataire

Si vous êtes locataire, avez-vous l'autorisation écrite de votre propriétaire pour accueillir un animal ?

oui
non

Avez-vous prévu de déménager ?

oui
non

Si oui à quelle date ?

Environnement

Nombre d'adultes au sein du foyer*

Nombre d'enfants au sein du foyer*

Quel âge ont-ils ?*

Si oui, précisez leur race, sexe, âge et s'il sont castrés ou stérilisées.*

Existe t-il des allergies aux poils au sein du foyer ?

oui
non

Le quotidien

Avez-vous déjà adopter chez nous ou dans une autre association ?

oui
non

Si oui, de quelle race et combien de temps ?

Ou se trouvera votre animal en journée ?*

Quelle est la durée de vos absences en moyenne ?*

Quelles activités envisagez vous avec lui ?*

Combien de promenades quotidiennes sont prévues avec lui ?*

Quelles activités envisagez vous avec lui ?*

Dans quel club canin ou chez quel éducateur pensez vous l'emmener ?*

Intégration de votre nouveau compagnon

Si vous adoptez un chiot, quelles types de difficultés pensez-vous rencontrer ?*

Quel est, selon vous, le temps d’adaptation d'un chien de refuge à son nouveau foyer ?*

Quelles sont les attitudes ou défauts, que vous ne supporteriez pas chez votre animal (propreté, agressivité, destruction etc…) ?*

Quelles sont les spécificités de la race du chien que vous voulez adopter ?*

Situation financière

A combien estimez vous les dépenses annuelles pour votre futur chien ?

Alimentaire*

Santé*

Produits annexes*

Pensez-vous être en mesure d'y subvenir ?

Oui
Non

Avez-vous pensez à souscrire une assurance ?

Oui
Non

Adoption

Quelles raisons vous poussent à adopter un animal ?*

Depuis combien de temps y songez vous ?*

Quel type de chiens vous intéresse et pourquoi ?*

En cas de vacances, hospitalisation, perte de travail, ou de séparation que deviendra l’animal ? Qui s'en occuperait ?*

Si vous adoptez un chien de catégorie : Connaissez-vous les obligations légales liées à la possession d'un chien catégorisé ?

Oui
Non

Si oui, décrivez les :*

Pour quelles raisons vous sépariez vous du chien ?*

Êtes-vous conscient si vous souhaitez vous séparer du chien, vous devez nous joindre en priorité et le garder jusqu'à ce que nous trouvions une famille d‘accueil

Oui
Non